التشوهات الخلقية عند حديثي الولادة

سنتناول أنواع الأضرار والتشوهات الخلقية التي قد تحدث نسبة لتناول دواء معين أثناء الحمل . .
اولا سنعرف الفرق بين :
congenital anomalies :
وتتضمن اي عيوب تركيبية (structrual‏)‏ أو وظيفية (functional‏) وجدت عند الولادة نسبة لأسباب جينية أو ظروف بيئية . .
Congenital malformation :
وتشمل اي عيوب خلقية وجدت عند الولادة . . ومعظم أسبابها غير معروف . . وبعضها قد لايعرف حامله أن مصاب به إلا بعد وصول العيب لمدي إمراضي يتعارض مع وظيفة الجسم الطبيعة . .
* أنواع التشوهات :
(1) الشفه الأرنبية وشق سقف الحنك الولادي (cleft lip and palate‏)‏ :
وهو تشوه ولادي يصيب الشفه العليا فتكون مشقوقة كشفة الأرنب . . بالنسبه لشق الحنك فهو عبارة عن شق بسقف الفم . .
هناك اسباب وراثية واسباب نتيجة تناول بعض الأدوية أثناء الحمل مثل أدوية الصرع وبعض أدوية حب الشباب التي تحتوي علي cortisones‏ و تناول الميثوتريكسيت ‏. . ونقص الفوليك أسيد . .
(2) Phocomelia :
وفيها يكون هنالك تشوه في الأطراف (اليدين والقدمين) حيت تتصل الأيدي والأرجل أحيانا بالجسم مباشرة (مثل حيوان الفقمة) وأحيانا لايوجد أفخاذ أو حوض . . وأشهر دواء يسبب هذا التشوه هو تناول الحامل ل الثاليدومايد Thalidomide‏ ‏. .
(3) الإحليل التحتي (Hypospadias‏)‏ :
يوجد في الذكور حيت توجد فتحة مجري البول في غير مكانها الطبيعي علي طول الجانب السفلي من الإحليل . . ومن أسبابه تناول الحامل للاستروجينات مثل (diethylstilbestrol‏)‏ . . واستخدام مثبتات الشعر بكثرة . .
(4) Anencephaly :
تشوه يصيب القناة العصبية وفيه تغيب معظم فصوص المخ (الأمامي) وعظمة الجمجمة الأمامية وفروة الرأس وتحدث بين اليوم 23 إلي 26 من بداية الحمل . . ولتجنبه ينصح بتناول حمض الفوليك . . ومن اسبابه تناول الحامل لبعض ادوية الصرع أو التعرض لبعض العناصر مثل الرصاص والكروم والنيكل والزئبق . .
(5) تشوهات الكف (webbed toes e.g :‎ syndactyly‏)‏ : وفيها يحدث التصاق بين اصبعين أو أكثر . . أو تعدد الأصابع Polydactyly‏ ‏. .
(6) تشوه القدم (Talipes equinovarus‏)‏ :
وفيه تكون القدم ملتوية للداخل من منطقة الكاحل (ankle‎‎‏)‏ . . واسبابه وراثية والإصابة بمتلازمة ادوارد . .
(7) تشوهات العمود الفقري والأنسجة العصبية مثل انفلاق الفقرات خصوصا القطنية (Spina bifida‏)‏ (عدم انغلاق القناة العصبية و احيانا عدم اكتمال تطور النخاع الشوكي) . . حيث أن انغلاق محور النخاع الشوكي يكون في الإسبوع الرابع من الحمل . . وهناك أيضا فتوق الأغشية السحائية (Manengocele‏)‏ . .
(8) استسقاء الدماغ (Hydrocephalus‏)‏ :
نتيجة حدوث خلل في توزيع السائل المخي الشوكي (CSF‏)‏ مما يؤدي لتجمعة بالجمجمة وبالتالي تضخم حجم الرأس . . ويكتشف في الثلث الأخير من الحمل أو حديثي الولادة أو الرضع . . وقد يحدث نتيجة لإصابة الحامل بالحصبة أو متلازمة داندي ولكر أو تشوة شياري . . احيانا نتيجة التسمم بفيتامين أ . . أو تناول الميثوتريكسيت . . يتسبب بالإعاقة الذهنية . .
(9) نقص الأنسجة أو الأعضاء (Hypoplasia‏)‏ :
يتميز بعدم إكتمال الأنسجة أو الأعضاء أو حتي عدم وجودها . . مثلا تأثير التتراسايكلين علي تلون الأسنان والعظام . . وعدم اكتمال الغدة الصعترية نتيجة لإستخدام retinoic acid‏ ‏. .
(10) تشوهات تصيب الأوعية الدموية مثل الأورام الحميدة ببطانة الأوعية الدموية (hemangioma‏)‏ . . وتشوهات بالقلب .‎ ‎.‎ ‎تشوهات صيوان الأذن أو صغرها (microtia‏)‏ . .
المصادر :
Wikipedia.org . .
Lecture sheets . .
Medical websites . .