مسكنات الألم

مسكنات الألم :
ويطلق عليها علميا إسم مضادات الإلتهابات اللاستيرويدية . .
وبالإنجليزية :
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)
* أطلق عليها هذا الإسم لتمييزها عن مضادات الإلتهابات الإستيرويدية . .
* يمكن تعريفها بأنها مجموعة من الأدوية تقوم بثلاث وظائف دوائية مهمة :
مضادة للإلتهابات ومسكنات للألم و خافضة للحمي
* آلية العمل :
تقوم هذه الأدوية علي تثبيط عمل إنزيم السايكلو أوكسيجنيز (Cyclooxygenase ‎1‎&2 ‎‏)‏ وهو الإنزيم المسئول عن إنتاج :
البروستاجلاندين (Prostaglandines‏)‏ والثرمبوكسين (Thromboxane A2) . .
¤ البروستاجلاندين هي مركبات ينتجها الجسم حيث تقوم بوظائف هامة منها :
الإحساس بالألم ‏،‏ حماية جدار المعدة من تأثير العصارة الهضمية والحمضية وتحفيز إفراز الغشاء المخاطي المعوي ، مركبات وسطية في الإلتهابات ، الحمي وإرتفاع درجة حرارة الجسم ‏
* لها تأثيرات مضادة للإلتهابات في الجرعات العالية . .
* غير مخدرة وإحتمال إدمانها قليل جدا . .
الإستعمال ‏:‏ ‏
- علاج الإلتهابات الحادة والمزمنة المصحوبة بالألم . .
- إلتهابات المفاصل وخشونتها (Rheumatoid arthritis‏)‏ . .
- النقرس (Gout‏)‏ . .
- عسر الطمث . .
- الصداع والشقيقة . .
- المغص الكلوي . .
- في سيولة الدم ومنع تكون الجلطات (الإسبرين في جرعات منخفضة 75 او 80 مجم حتي 100 مجم) . .
* معظم مضادات الإلتهابات اللاستيرويدية أحماض ضعيفة وذات إرتباط قوي ببروتين البلازما وتستقلب معظمها في الكبد بالأكسدة . .
الأعراض الجانبية ‏:‏ ‏
يعتمد ظهورها علي الجرعة :
- قرحة المعدة وذلك نسبة لتثبيطها لإنتاج البروستاجلاندين التي تعمل كطبقة حماية لجدار المعدة . .
- عسر الهضم أحيانا (dyspepsia‏)‏ . .
- قد تؤثر احيانا علي القلب وتؤدي لسوء حالة قصور القلب الإحتقاني (Cogestive Heart Failure‏)‏ وحدوث إرتفاع بالضغط وإحتشاء عضلة القلب (Myocardial Infarction‏)‏ . .
- يجب عدم استعمالها لدي مرضي تشمع الكبد (Liver Cirrhosis‏)‏ بسبب ازدياد خطر اصابتهم بالنزف والفشل الكلوي ومع ذلك فنادرا ماتسبب أضرارا بالكبد . .
- قد تثير تفاقم حالات الربو (Asthma‏)‏ . .
- يجب تجنب إستخدامها خلال ال 6 - 8 أسابيع الأخيرة من الحمل لمنع حدوث الحمل المطول (تأخير الولادة) بسبب تثبيط تصنيع البروستاغلاندين ومنع الإنغلاق المبكر للقناة الشريانية (ductus arteriosus‏)‏ . .
أمثلة ‏:‏ ‏
- الإسبرين :
الإسم العلمي : Acetyl salicylic Acid‏ ‏. . امثلة لإسماء تجارية :
Aspirin‏ ‏. . Ascard . . ‎

- الأيبوبروفين :
الإسم العلمي : Ibuprofen‏ ‏. . أمثلة لإسماء تجارية :
brofen . . Dolofen . .

- الديكلوفيناك صوديوم أو بوتاسيوم :
الإسم العلمي : Diclofenac sodium/potassium‏ ‏. .
امثلة لأسماء تجارية :
Voltaren . . Votrex . . Voldic K . . Voltrex . . Divido . . Remethan . . Rofenac . . Naklofen ...etc

- الإندوميثاسين :
الإسم العلمي : Indomethacin‏ ‏. .
أمثلة لأسماء تجارية‎ ‎:
Indocid . . Indomin

- الباراسيتامول :
الإسم العلمي : Paracetamol‏ ‏. .
أمثلة لأسماء تجارية :
Panadol . .

- كيتوبروفين :
الإسم العلمي : ketoprofen‏ ‏. .
أمثلة لأسماء تجارية :
Ketofan . .

- النابروكسين :
الإسم العلمي : Naproxen‏ ‏. .
امثلة لأسماء تجارية :
Proxen . . Anaprox . .

- الميلوكسيكام :
الإسم العلمي : Meloxicam‏ ‏. .
أمثلة لأسماء تجارية :
Mobic . .

- بيروكسيكام :
الإسم العلمي : Piroxicam‏ ‏. .
أمثلة لأسماء تجارية :
Roxam . . Feldene . .

- حمض المفيناميك :
الإسم العلمي : Mefenamic acid‏ ‏. .
أمثلة لأسماء تجارية :
Mefnac . . Fendol . . Mafepain . .

‎